【솔루션】원격진료 및 가치기반 헬스케어 기술

의료 분야는 빠르게 기로에 서고 있다. 미국에서, 의료비는 GDP의 17.7%를 차지한다.1 안타깝게도, 이렇게 많은 지출에도 불구하고, 미국인의 건강 상태는 전 세계 동년배들보다 좋지 않다. CDC 국가 건강 통계 센터(NCHS)의 최신 잠정 데이터에 따르면, 2020년에서 2021년 사이에 미국의 출생 시 기대 수명은 거의 1년 감소하여, 77세에서 76.1세로 떨어졌다. 이는 1921년에서 1923년 이후 최대의 2년간 하락이다.2

미국의 비용 압박이 특히 크지만, 의료 비용 상승은 전 세계 인구에 영향을 미치는 중요한 이슈이다. 영향 요인은 많지만, Analog Devices, Inc.(ADI)는 한 분야에서 큰 기회를 보고 있다 — 만성 질환 및 상태 관리에 기술이 가져다주는 가치이다.

뉴스: ADI는 FDA 승인을 받은 첫 번째 제품인 Sensinel™ CPM 시스템을 출시하게 된 것을 기쁘게 생각한다. 이는 환자가 상태가 악화되기 전에 가정에서 원격으로 사용할 수 있는 차세대 심부전 관리 솔루션이다.해당 시스템에 대한 더 많은 정보를 여기에서 읽으십시오.

만성 질환 치료

수천만 명의 미국인이 당뇨병, 심장병, 천식 등 만성 질환을 앓고 있다. 10명 중 6명이 만성 질환을 가지고 있으며, 10명 중 4명은 두 가지 만성 질환을 가지고 있고, 많은 사람들의 삶이 이러한 쇠약하게 하고 종종 치명적인 질병의 영향을 받고 있다. 인적 비용 외에도, 만성 질환은 의료 시스템에 과도한 경제적 부담을 준다, 상위 35개 질병이 모든 병원 비용의 70% 이상을 차지한다.4

미국인은 매일 심장병과 뇌졸중으로 거의 10억 달러의 의료비를 지출하고 있다.5

빠르게 상승하는 의료 비용은 단순히 경제나 치료 방식의 변화를 초래할 뿐만 아니라, 기술 기반 솔루션 채택에 대한 동기에도 변화를 일으킨다. 그러나, 시장에 새로운 솔루션을 출시하기 위한 노력에도 불구하고, 의사의 승인 부족, 환자의 비순응, 환자 치료 워크플로우에 적합하지 않음, 확장성 문제로 인해 이전의 시도들은 모두 실패하였다.

가치 기반 진료에 대하여

정부와 시장 인센티브의 결합은 만성 질환으로 인한 인적 및 경제적 손실을 해결하기 위한 변화를 촉진하고 있다. 한 예가 가치 기반 진료 개념으로, 여기에는 병원과 의사를 포함한 제공자가 환자의 건강 개선, 만성 질환의 영향 및 발생률 감소, 그리고 근거 기반 방식으로 보다 건강한 삶을 살도록 도움을 주는 데 대해 보상을 받는 것이 포함된다. 이러한 경우, 제공자는 환자의 건강 결과에 따라 인센티브/보상을 받게 된다.

가치 기반 프로그램의 두 가지 예는 다음과 같다:

1.주요 보험 회사가 관리하는 Medicare Advantage Plans(MAP)

2.Accountable Care Organization(ACO)가 관리하는 Medicare Shared Savings Program(MSSP)

현재 미국에는 6,500만 명 이상의 환자가 Medicare에 가입하고 있으며, 이 중 3,100만 명 이상이 Medicare Advantage(MA)에 가입하고 있다.6 2026년까지 MA 가입자는 3,700만 명을 초과할 것으로 예상된다.7 도표의 데이터는 이러한 전환이 매우 빠르게 진행되고 있음을 보여준다.

이러한 의료 관리 변화의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다. 가치 기반 진료 계약에 따르면, 제공자는 지불자와 서면 계약을 체결하며, 여기서 의료 서비스의 지불 조건은 임상 상태, 환자 결과 및/또는 지표와 관련된다. 이러한 가치 기반 계약은 제공자 조직 내에서 고가의 응급 치료를 최소화하기 위한 품질 인센티브를 촉진한다.

핵심적 혁신자: 지불자와 제공자 모두에게 이익

이러한 모델의 핵심 혁신은, 환자 진료 비용의 감소가 지불자와 제공자 모두에게 이익이 된다는 점이다(제공자는 절감분을 유지할 수 있다). 반면, 전통적인 행위별 수가(FFS) 모델에서는 추가 서비스가 인센티브가 되어, 모델의 기능적 장애를 초래한다.

가정에서 더 쉽게 진료를 받을 수 있다는 것은, 만성 질환에 대응하기 위해 의료 기술의 발전을 활용할 수 있는 전례 없는 기회를 제공한다. COVID-19에 대응하기 위해, Medicare 및 Medicaid 서비스 센터(CMS)는 가정 치료 및 모니터링을 위한 지불 코드를 추가하여, 환자가 병원 밖에서 고급 모니터링 및 검진을 더 쉽게 받을 수 있도록 하였다.8 바이오 센서, 웨어러블 모니터 및 알고리즘은 대체 환경에서 환자에게 진료를 제공하는 방식을 근본적으로 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.

가치 기반 조직의 성공을 위한 핵심 요소는 만성 질환 환자 치료의 개선이며, 현재 만성 질환 환자 비용은 1.1조 달러에 달한다.9 이러한 환자의 일상 기능을 개선하고 간병 부담을 줄이는 것이 매우 중요하다. 이를 달성하는 한 가지 방법은 가정 모니터링을 통해 진료를 의사 사무실이나 병원 외부로 이전하는 것이다.

조기 발견: 가장 큰 기회

많은 만성 질환 환자들의 목표는 관리를 통해 편안하고 건강한 일상 생활을 유지하는 것이다. 가정에서 착용 가능한 정밀 센싱을 통해 환자는 진료소나 의사의 검사일을 기다리지 않고도 일상적인 측정을 수행하고 생리 기능의 미세한 변화를 감지할 수 있다. 강력한 환자별 데이터 세트를 활용하여, 알고리즘은 이러한 미묘한 생리학적 변화를 추가로 식별할 수 있으며, 이는 환자의 상태가 악화될 때 조기 경고로 작용할 수 있다. 조기 발견은 예방적 치료의 기회를 창출할 수 있으며, 필요한 급성 및/또는 응급 진료의 수를 줄일 수 있을 뿐 아니라, 급성 사건을 방지함으로써 삶의 질을 유지하는 데에도 큰 가치를 제공한다.

디지털 케어 관리의 주요 장애물

가정에서 만성 질환을 지속적으로 관리하여 환자를 더 잘 돌보는 개념은 새로운 것이 아니다. 그러나 ADI의 내부 전문가 평가에 따르면, 명백한 경제적 이점에도 불구하고, 오늘날까지도 그 성공적 구현을 방해하는 세 가지 주요 문제는 다음과 같다:

정보 과부하

많은 환자가 기기를 사용하여 가정 모니터링을 수행할 때, 새로운 장비는 모니터링이 필요하고 중요한 알람에 대해 조치를 취해야 하는 방대한 이질적 데이터를 생성한다. 의사와 간호사는 이미 근무 시간 동안 업무가 과중하다. 이는 반드시 해결해야 할 자원적 도전 과제이다.

임상 수용

확장성 및 생태계 파트너십

단일 환자에게만 적용되고 더 큰 커뮤니티에서 확장할 수 없는 현장 솔루션은 경제적으로 실행 가능하지 않다. 고객(제공자 및 지불자를 포함)은 단순히 의료 기기만을 필요로 하는 것이 아니라, 기존 치료 경로를 대규모로 변경하지 않고도 적합한, 확장 가능한 인구 건강 솔루션을 필요로 한다.

문제를 찾아내는 것만으로는 충분하지 않다

매일, 의사들은 많은 시간과 주의가 필요한 결정을 내려야 한다. 의료 종사자에게 실행 가능한 데이터를 제공하는 새로운 기술 옵션은 정확하고, 신뢰할 수 있으며, 믿을 수 있어야 한다. 중요한 개발 결정은 지능형 알고리즘과 결합되어, 올바른 생리 데이터를 정확하게 필터링하고 임상 관련성과 함께 제공되어야 한다. 이러한 결정은 악화되는 환자 상태를 해결하기 위해 적시에 제공되어야 한다. 스마트 환자 관리는 임상의의 성과를 지원할 뿐만 아니라, 만성 질환 관리의 효율성과 효과를 유지하는 데에도 도움이 된다. 이 새로운 연속체에서 솔루션을 제공하려면, 올바른 데이터를 캡처하고 질병 관리 치료 표준을 준수하여, 임상의가 충분히 이해하고 신뢰하여 의사 결정 과정에서 사용할 수 있는 정보를 제공해야 한다.

의료의 새로운 시대에는 통합과 협력이 필요하다. 어느 한 조직도 시장의 요구를 충족시킬 수 없다. 업계 전문가들은 전체 생태계의 조직과 협력하고, 가치 사슬 전반에 걸쳐 가치를 창출해야 한다. 책임의료조직(ACO)과 Medicare Advantage 계획에서 새로운 인센티브 구조가 지속적으로 등장함에 따라, 시장 조건은 기회, 협력 및 성장에 그 어느 때보다 성숙해지고 있다.

ADI는 의료 기술을 추진하는 데 따르는 과제를 잘 알고 있으며, 우리는 제조업체, 의사, 지불자와 협력하는 방식과 전 세계 환자의 삶과 복지를 개선하기 위한 노력에 있어, 의료 솔루션 개발에 전념하고 있다. ADI는 신뢰할 수 있는 측정값을 제공하고, 의사가 실행 가능한 인사이트를 얻을 수 있도록 첨단 기술을 개발하고 있다.